Sebenarnya jika menggunakan BPJS, semua sudah ditanggung termasuk biaya kamar rawat inap sesuai hak kelas BPJSnya, tetapi jika peserta ingin naik ke kelas perawatan VIP, maka akan dikenakan urun biaya sebesar selisih tarif VIP lokal dengan tarif INA CBGs karena BPJS hanya menanggung sampai kelas 1, bukan VIP. Nah, disinilah fungsi CoB, urun biaya tersebut dapat dijamin oleh asuransi swasta. BPJS sebagai penjamin pertama, dan asuransi swasta sebagai penjamin kedua.
Pertama cek dulu apakah asuransi Anda bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, kedua pilih rumah sakit yang menerima skema CoB BPJS Kesehatan, karena tidak semua RS bisa.
Tetap ikuti alur dan prosedur BPJS Kesehatan ketika berobat, yaitu ke faskes 1 yang tertera di kartu BPJS, jelaskan secara lengkap dan jujur mengenai riwayat penyakitnya agar dokter dapat memberi surat rujukan ke RS rujukan BPJS Kesehatan.
_______
Sebagai bentuk peningkatan layanan bagi masyarakat, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan membuka ruang seluasnya bagi peserta untuk mendapatkan manfaat lebih (khususnya dalam hal manfaat non medis) melalui skema koordinasi manfaat atau coordination of benefit (CoB) dengan perusahaan asuransi swasta.
Selain tertuang dalam Pasal 28 Peraturan Presiden No 111 Tahun 2013, skema COB ini diharapkan akan meningkatkan pelayanan bagi peserta yang mampu membayar lebih. Prinsip COB BPJS Kesehatan ini adalah koordinasi manfaat yang diberlakukan bila peserta BPJS Kesehatan membeli asuransi kesehatan tambahan dari Penyelenggara Program Asuransi Kesehatan Tambahan atau Badan Penjamin lainnya yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.
BPJS Kesehatan nantinya akan menjamin biaya sesuai tarif yang berlaku pada program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), sedangkan selisihnya akan menjadi tanggung jawab asuransi komersial selama sesuai dengan ketentuan dan prosedur yang berlaku. Berikut merupakan daftar perusahaan asuransi swasta yang telah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan melalui skema CoB:
- PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia
- PT Asuransi Sinar Mas
- PT Asuransi Jiwa Tugu Mandiri
- PT Asuransi Mitra Maparya Tbk
- PT Asuransi Axa Mandiri Finansial Service
- PT Axa Finansial Indonesia
- PT Lippo General Insurance Tbk
- PT Arthagraha General Insurance
- PT Tugu Pratama Indonesia
- PT Asuransi Bina Dana Arta Tbk
- PT Asuransi Jiwa Sinar Mas MSIG
- PT Avrist Assurance
- PT Asuransi Jiwa Sraya (Persero)
- PT Asuransi Jiwa Central Asia Raya
- PT Asuransi Takaful Keluarga
- PT Asuransi Jiwa Generali Indonesia
- PT Asuransi Astra Buana
- PT Asuransi Umum Mega
- PT Asuransi Multi Artha Guna Tbk
- PT Asuransi AIA Indonesia
- PT Asuransi Jiwa Equity Life Indonesia
- PT Asuransi Jiwa Recapital
- PT Great Eastern Life Indonesia
- PT Asuransi Adisarana Wanaartha
- PT Asuransi Jiwa Bringin Jiwa Sejahtera
- PT Bosowa Asuransi
- PT MNC Life Assurance
- PT Astra Aviva Life
- PT Asuransi Central Asia
- PT Asuransi Allianz Life Indonesia
- PT Asuransi Bintang Tbk
- PT Tokio Marine Life Insuransce Indonesia
- PT Asuransi Indrapura
- PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero)
- PT Asuransi Jiwa Manulife Indonesia
- PT Asuransi Bangun Askrida
- PT Asuransi Jiwa Sequis Financial
- PT Asuransi Axa Indonesia
- PT BNI Life Insurance
- PT ACE Life Insurance
- PT Citra International Underwriters
- PT Asuransi Reliance Indonesia
- PT Hanwa Life Insurance Indonesia
- PT Asuransi Dayin Mitra Tbk
- PT Asuransi Adira Dinamika
- PT Pan Pacific Insurance
- PT Asuransi Samsung Tugu
- PT Asuransi Umum Bumi Putera Muda 1967
- PT Kresna Life
- PT Asuransi Ramayana Tbk
- PT Victoria Insurance
No comments:
Post a Comment